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  • [42例小儿腹泻的临床研究]小儿腹泻的治疗方法

    时间:2019-03-15 02:45:56 来源:有好资料网 本文已影响 有好资料网手机站

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      【摘要】目的探讨小儿腹泻的治疗方法及疗效。方法对笔者所在医院42例小儿腹泻患儿采用联合药物进行治疗,评价其疗效。结果经一个疗程治疗后,显效30例(71.4%),好转10例(23.8%),无效2例(4.8%),总有效率为95.2%。结论应用联合药物治疗可明显提高治疗疗效,缩短治疗时间,减少患儿的痛苦。
      【关键词】小儿腹泻;联合药物治疗;临床研究
      doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.077
      小儿腹泻为儿科较常见的疾病,其发病率仅次于呼吸道感染,排名第2位。此疾病多发生在2岁以内的患儿,其中又以1岁以内的患儿多发,6~11个月的婴儿尤为高发,占50%左右。根据发生原因可以分为非感染性和感染性两大类。笔者所在医院2010年1月-2011年8月治疗42例小儿腹泻,所有患儿均应用联合药物进行治疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下。
      1资料与方法
      1.1一般资料笔者所在医院2010年1月-2011年8月治疗42例腹泻患儿,均符合第6版《诸福棠儿科学》小儿腹泻的诊断标准[1]。女25例,男17例,年龄3~23个月,平均(13.5±3.6)个月。所有患儿均有大便次数增多、粪便稀薄稀水样表现,并带有不消化的黏液及乳食等表现。所有患儿均行便常规检查,42例患儿均为感染性,脂肪球++。42例患儿中,5例有轻度脱水的表现,27例患儿有发热的表现,其体温为37.8 ℃~38.7 ℃,平均(38.1±0.5)℃。
      1.2治疗方法患儿腹部疼痛明显的给予654-2,有脱水、呕吐等表现给予补液盐或补液治疗,并注意纠正患儿的酸碱平衡、电解质紊乱等。予金双歧片、思密达治疗,小于1岁患儿予1片,一日两次,1~2岁患儿予2片,一日两次,口服。并在此基础上应用健儿止泻颗粒中医治疗。一个疗程为21 d。
      1.3观察指标所有患儿入院后密切观察一般情况,并给予记录,密切观察其腹痛、大便、发热、呕吐等情况。患儿服用药物之后,密切观察有无恶心、头痛、皮疹等不良反应情况。常规给予患儿血、尿常规、肝肾功能等检查。
      1.4疗效标准(1)显效:患儿一般情况好,腹泻停止,大便成条状表现,大便常规检查正常。(2)好转:患儿一般情况好,腹泻次数明显减少,大便常规检查正常。(3)无效:患儿大便次数无变化[2]。
      2结果
      4例患儿服用药物后出现恶心等反应,停药治疗后上述情况得到改善。所有患者经一个疗程治疗后显效30例(71.4%),好转10例(23.8%),无效2例(4.8%),治疗的总有效率为95.2%。
      3讨论
      此疾病多因为病毒或产毒性细菌引起发病,当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力,发病机制尚不清楚。50年代以来,因为抗生素和免疫抑制剂类药物的大量应用,致使菌群失调的现象明显增加,小儿腹泻的患儿也明显增多。通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。轻型:无脱水及中毒症状,患儿精神好,食欲影响不明显。中型:出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。重型:出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状[3]。
      本文所有患儿均应用联合药物进行治疗,金双歧的成分为嗜热链球菌三联活菌制剂、保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌。此药物可在患儿的肠黏膜上形成一层“膜菌群”,其可明显增强患儿体内的屏障功能,并可调节菌群平衡情况,抑制肠道中对人有潜在危害的菌类,生物拮抗病原菌,调节微生态,重建天然生物屏障。思密达含双八面体蒙脱石微粉,具有层状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用。对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白的相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。此药物对儿童急性腹泻效果明显[4-5]。健儿止泻颗粒含有芋头、蔗糖、糊精,此药物的功效有固脾止泻、调整肠功能紊乱、促进小肠吸收及营养作用[6]。
      综上所述,联合药物治疗小儿腹泻可明显提高治疗疗效,缩短治疗时间,减少患儿的痛苦。
      参考文献
      [1] 胡亚美.诸福棠儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1997:321-343.
      [2] 陈寿元.加味七味白术汤治疗小儿腹泻368例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2007,28(2):12-13.
      [3] 常香云,邹积茹,王瑞芹.药物保留灌肠配合经皮导药治疗小儿腹泻的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(16):102-103.
      [4] 余洪亮.药物联合理疗对小儿腹泻的疗效研究[J].中国医药指南,2011,9(19):143-144.
      [5] 王学平.治疗小儿腹泻选择合理的药物是关键[J].中国中医药咨讯,2011,3(18):58-59.
      [6] 周佃渠.小儿止泻颗粒剂治疗小儿腹泻145例[J].山东中医杂志,2001,20(3):43-45.
      
      (收稿日期:2012-02-13)(本文编辑:李�)
      

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