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  • 快速缓解头痛的6个方法_穴位注射治疗头痛病的疗效观察与护理

    时间:2019-03-15 02:45:42 来源:有好资料网 本文已影响 有好资料网手机站

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      【摘要】目的观察穴位注射治疗头痛病的疗效。方法将366例头痛患者随机分为两组,治疗组采用3%~5%川芎注射液或当归注射液在风池、第2掌指骨全息穴头部、天柱、阿是穴作穴位注射治疗,隔日1次,3次后与对照组口服布洛芬片进行疗效对比。结果治疗组总有效率95.08%,对照组总有效率81.97%。结论穴位注射治疗头痛的疗效优于对照组。
      【关键词】头痛;穴位注射;护理
      doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.098
      头痛是临床上最常见的自觉症状,头痛病是由于外感与内伤[1],致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证,也是一个常见症状。头痛之病因多端,但不外乎外感和内伤两大类。盖头为“诸阳之会”,“清阳之府”,又为髓海所在[2],凡五脏精华之血,六府清阳之气,皆上注于头,故六淫之邪外袭,上犯巅顶,邪气积留,阻抑清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛。中医治疗一般是口服中药、针灸推拿、中药外治等,西医临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬、双氯酚酸钾等。西药虽然见效快,但是副作用大,疗效不持久,病情常反复。在2011年4-6月期间,广西壮族自治区灵山县中医医院神经内科门诊将366例头痛患者随机分为两组,治疗组采用3%~5%川芎注射液或当归注射液在风池、第2掌指骨全息穴头部、天柱、阿是穴作穴位注射治疗,隔日1次,3次后与对照组口服布洛芬片进行疗效对比,取得了满意的效果,现报道如下。
      1资料与方法
      1.1一般资料366例头痛病例均为笔者所在医院门诊患者,其中男162例,女204例,年龄16~46岁,病程2个月~5年。所有病例均按石学敏的《中华针灸临床诊疗规范》和王永炎主编《中医内科学》中头痛的诊断标准进行确诊,头颅CT显示颅内无实质性病变。所有病例均有反复发作的搏动性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主,头痛剧烈时有头裂开感。疼痛一般在1~2 h达到高峰,持续4~6 h或十几小时,重者可历时数天,患者头痛难忍,十分痛苦。
      1.2方法治疗组采用穴位注射疗法治疗[3],取穴风池、第2掌指骨全息穴头部、天柱、阿是穴;药物使用3%~5%川芎注射液或当归注射液,每穴注射0.3~0.5 ml,隔日治疗1次。治疗3次后与对照组口服布洛芬片进行疗效对比。
      1.3护理
      1.3.1治疗前护理保持治疗环境清洁安静;治疗前与患者建立良好的护患关系,以取得患者的信任和配合。向患者介绍穴位注射原理、注意事项;指导患者舒缓情绪和放松心情,避免患者因精神紧张或恐惧针具注射而导致治疗不顺利。
      1.3.2治疗中护理(1)患者取舒适坐位或半卧位;(2)操作方法:取穴风池、第2掌指骨全息穴头部、天柱、阿是穴,阿是穴在头部触找圆形结节,其余按孙国杰主编的《针灸学》中相关穴位的方法定位。皮肤常规消毒,取5 ml注射器抽取注射液2 ml左右,在穴位上斜刺约10~15 mm,缓慢提插至有针感,抽吸针筒无回血后,注入药液(每穴注入药液0.2~0.5 ml),隔日1次,3次1疗程;(3)注意事项:①严格遵守无菌操作规则,防止感染;②要注意药物的有效期,并检查药液有无沉淀变质等情况,防止过敏反应的发生;③风池穴近延髓,故应严格掌握针刺角度和深度,针刺深穴应控制在颈围的1/10内,向鼻尖方向刺0.5~0.8寸,以免伤及延髓。脊髓两侧腧穴注射时,针尖斜向脊髓为宜,避免直刺引起气胸;④药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔,有损伤脊髓的可能,严重者可导致瘫痪;⑤年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,以免晕针。
      1.3.3治疗后护理进行穴位注射后,应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4~8 h内局部有轻度不适,或不适感持续较长时间,但是一般不超过1 d。
      1.3.4饮食护理头痛患者要注意饮食的合理性,应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物,多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。
      1.3.5健康宣教指导患者安排合理的生活作息制度,注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。头痛虽然在症状上表现为躯体疾病,但发病和演变均与心理因素密切相关。因此,头痛患者必须要善于调节自己的情绪,尽量保持稳定、乐观的心理状态,遇事要沉着冷静,学会客观、理智地对待事情,不要过喜、过悲、过怒、过忧,要学会控制情绪,进行自我调节。
      1.4疗效标准治愈:头痛消失,实验室检查正常;好转:头痛减轻,发作时间缩短或周期延长,实验室检查有改善;无效:头痛症状无变化。总有效=治愈+好转。
      1.5统计学处理采用描述性统计分析,SPSS 12.0统计软件进行数据处理,率的比较采用 字2检验。P

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